Sverige säkrar tillgång till vård för flyktingar i Sudan

Sedan inbördeskriget bröt ut har situationen förvärrats avsevärt i Sudan. Könsrelaterat våld, konfliktrelaterat sexuellt våld, könsstympning och barnäktenskap har ökat markant.

Sverige genom Sida stöttar FN:s befolkningsfonds (UNFPA:s) arbete för att säkerställa att sårbara grupper får tillgång till sexuell och reproduktiv hälsa och vårdtjänster samt för att förebygga en total hälsosystemkollaps. Landets hälsosystem i de delstater som inte drabbats av de värsta stridigheterna är under högt tryck då de ska ge sjukvård till allt fler människor.

Sida identifierar skydd av civila som en prioritering i rådande läge och stöttar kvinnors rättigheter bland annat genom stödet till UNFPA men även genom att förespråka att FN-systemet får till stånd en mer permanent funktion för att systematisera uppföljningen av konfliktrelaterat sexuellt våld, samt grova förbrytelser mot barn. Skydd av civila och motverka spridning av lokala konflikter är fortsatt av hög prioritet eftersom ingen politisk lösning på kriget eller ett fredsavtal verkar nära.

– Konsekvenserna av den interna konflikten i Sudan har varit särskilt skadlig för kvinnor och flickor. Forskning tyder på att de flesta gravida kvinnor och nyblivna mödrar inte kan få sjukvård, och fler än 200 000 kvinnor står på randen till hungersnöd, säger Kristina Simion.

UNFPA arbetar med sexuell och reproduktiv hälsa. De stöttar kvinnorna i Sudan genom sina mobila hälsoteam som ger tillgång till viktiga sexuella och reproduktiva hälsotjänster. Hälsosystemen behöver stärkas för att klara av den ökade belastningen som flyktingkrisen och konflikten innebär.

Möt Tsabeeh, Fatima och Nabaa i det tillfälliga flyktinglägret i Gedaref State i östra Sudan.

– Tre dagar efter att jag fött barn hörde vi ljudet av granateld och skottlossning nära vårt hem i Singa, berättade 26-åriga Tsabeeh för UNFPA. Jag var tvungen att ta mina två barn och springa.

Förödande våld – och nu översvämningar – har drivit mer än 10 miljoner människor från sina hem sedan konflikten bröt ut i Sudan i april 2023. Omkring 670 000 bor nu i Gedaref State; Tsabeeh och hennes barn är bland dem och bor på en före detta busstation som har omvandlats till ett tillfälligt skydd.

Skyddsrummet är enkelt: det har ett tak, men inga väggar och bara filtar för de boende att sova på. Det har fungerat som en plats där fördrivna människor kan få nödvändig reproduktiv hälsovård genom ett mobilt hälsoteam som stöds av UNFPA.

­– När vi kom till härbärget försåg det mobila hälsoteamet oss med välbehövlig medicin, säger Tsabeeh. Barnmorskan lämnade inte min sida förrän hon var säker på att jag mådde bra. Nu besöker jag dem regelbundet för att kontrollera min och mitt nyfödda barns hälsa. 

I Gedaref är UNFPA:s mobila hälsoteam särskilt utrustat för att ta hand om överlevare av könsbaserat våld, och personalen erbjuder både medicinsk vård och psykosocialt stöd.

­– Chockerande sexuellt våld har också varit ett kännetecken för krisen. Det här visar krigets grymhet mot kvinnor och flickor: Extrema problem med livsmedelsförsörjningen, skräcken för sexuellt våld, osäkerhet och rädsla, säger UNFPA: s verkställande direktör Dr Natalia Kanem.

Fatima*, en 22-årig mamma från centrala Sudan som har överlevt sexuellt våld, säger att dessa tjänster har hjälpt henne att hantera sitt trauma. Hon har lidit av depression och ångest sedan tre beväpnade män trängde sig in i hennes hem och våldtog henne.

­– Utan det mobila hälsoteamet vet jag inte vad jag skulle göra - de är som en familj för mig, säger hon till UNFPA. De tar hand om mig och min bebis.

UNFPA ger stöd till kvinnor i olika skeden av livet. Det kan handla om allt från grundläggande hygienfrågor till kvinnor som utsatts för sexuellt våld. Nabaa var bara 12 år när hon fick vägledning av UNFPA. Hon kom till det tillfälliga härbärget för två månader sedan och under den tiden fick hon sin första mens.

Men när hennes pappa upptäckte blod på hennes kläder tog han med Nabaa till UNFPA:s mobila hälsoteam.

­– De gav mig en väska med bindor och kläder och lärde mig hur jag skulle använda dem, säger hon. De vägledde mig.

Det pågående kriget har berövat kvinnor och flickor allt de behöver för att överleva, inklusive mat, medicinskt stöd och skydd. I hela Sudan rapporteras det om kvinnor som dör av graviditets- och förlossningsrelaterade komplikationer, hunger och sjukdomar. De värsta förhållandena finns i de områden som drabbats hårdast av striderna och där människor som fördrivits av konflikten - och nu översvämningar - har sökt skydd.

Tillsammans med partners har UNFPA arbetat sedan krisens början för att nå de mest utsatta med livräddande tjänster, men snabb, säker och obehindrad humanitär tillgång över hela Sudan måste tillåtas för att avvärja fler dödsfall som kan förebyggas.

- Vi uppmanar våra partners att fullt ut finansiera vår verksamhet så att vi kan ge en strimma hopp till kvinnor, flickor och deras familjer, säger Dr. Kanem. Kvinnor och flickor i Sudan har redan fått utstå alltför mycket. För att få ett slut på deras lidande behöver de fred mer än något annat.

* Namnen har ändrats